医療法人延寿会　ひるずクリニック

にきび（尋常性ざ瘡）の治療

― 医学的根拠に基づいた外用治療と正しいスキンケア ―

にきび（尋常性ざ瘡）は、単なる肌荒れではなく皮膚の慢性炎症性疾患です。自己流の洗顔や市販薬だけでは改善せず、医療用外用薬を正しく・継続して使用することが治療の基本となります。

当院では、日本皮膚科学会ガイドラインに基づいた治療を行っています。

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にきびができる原因

にきびは次の4つが関与して発症します。

1. 皮脂分泌の増加
2. 毛包漏斗部の角化異常（毛穴の詰まり）
3. アクネ菌（Cutibacterium acnes）の増殖
4. 炎症反応

このため、①毛穴詰まりの改善と②抗菌・抗炎症を同時に行う必要があります。

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当院のニキビ治療方針

• 非抗菌外用薬を治療の主軸とします。
• 抗菌薬は短期間・部分使用に留めます。
• 再発予防を重視した長期管理を行います。

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主な医療用外用薬

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過酸化ベンゾイル外用

（ベピオ®ゲル／ローション）

作用	強い抗菌作用（耐性菌を作りにくい） 毛穴詰まり改善
適応	白ニキビ〜赤ニキビまで幅広く
注意点	皮膚刺激・乾燥 衣類や髪の脱色に注意

アダパレン（ディフェリン®ゲル）

作用	毛穴の詰まり（角化異常）を改善 新しいにきびの発生を抑制
適応	白ニキビ・黒ニキビ 炎症の少ない初期にきび 維持療法・再発予防
使用方法	夜1回 洗顔 → 保湿後、顔全体に薄く塗布
注意点	初期に赤み・ヒリヒリ感・皮むけが出ることあり 多くは数週間で軽減 自己中断せず医師に相談してください

アダパレン＋過酸化ベンゾイル配合剤

（エピデュオ®ゲル）

特徴	角化改善＋抗菌を同時に作用 中等症にきびの第一選択

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洗い流す治療

ベピオ®ウォッシュゲル（過酸化ベンゾイル5%）

特徴	医療用「洗い流す」にきび治療薬 抗菌＋角質剥離作用 顔全体・背中など広範囲治療が可能
おすすめの方	顔全体ににきびが多い 塗り薬で刺激が出やすい 思春期ニキビ 背中・胸のにきび

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ベピオ®ウォッシュゲルの使用方法

（重要）

• 1日1回（夜）

※刺激が強い場合は、放置時間短縮／隔日使用で調整してください。

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抗菌薬外用（炎症期のみ）

オゼノキサシン（ゼビアックス®ローション／クリーム）

作用	ニューキノロン系抗菌薬 炎症性にきびを速やかに鎮静
使用方法	1日1回 赤く腫れた部分にのみピンポイント塗布

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抗菌薬使用の重要な考え方

• 単独・長期使用は行いません。
• 耐性菌予防のため、必ずベピオ®やディフェリン®と併用してください。
• 炎症が落ち着いたら速やかに中止してください。

抗菌薬は補助的治療です。

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外用治療の1日の流れ（例）

夜

1. 洗顔
2. ベピオウォッシュゲル（5〜10分）→洗い流す
3. 化粧水・乳液で保湿
   • 顔全体：ディフェリン® または エピデュオ®
   • 炎症部のみ：ゼビアックス®

朝

• 洗顔
• 保湿
• 日焼け止め（ノンコメドジェニック）

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にきび治療中のスキンケアの注意点

• 洗顔は1日2回まで
• ゴシゴシ洗わない
• ノンコメドジェニック化粧品を使用
• にきびを触らない・潰さない
• 紫外線対策を行う（色素沈着予防）

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内服治療が必要な場合

• 炎症が強い
• 多発している
• 外用のみで改善しない

内服は補助的治療であり、外用治療が基本です。

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当院のにきび治療の特徴

• ベピオ®を中心に処方
• ベピオウォッシュゲルによる洗い流す治療
• 炎症期のみゼビアックス®を短期間使用
• 耐性菌を作らない治療設計

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にきび治療で最も大切なこと

「正しい治療を、やめずに続けること」

早期治療が、にきび跡を残さない最大のポイントです。お気軽にご相談ください。